编者按：

　　中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于推进社会工作专业人员队伍建设的意见》对加快发展医务社会工作服务提出明确要求。医务社工运用专业知识及方法，给予患者人文关怀，在帮助患者及家属预防、缓解和解决因疾病导致的情绪、心理等问题方面具有重要作用。本期会客厅邀请相关领域专家学者、地方党委社会工作部门负责人、社会工作专业人员，围绕如何加强医务社工队伍建设进行探讨。

　　主持人：陈丽英 中国社会工作报记者

　　嘉    宾：高万红 云南大学民族学与社会学学院教授

　　    罗日新 广西壮族自治区党委社会工作部五处副处长

　　    江 维 四川省成都市委社会工作部副部长

　　    施 雅 广州市老人院医务社工、社会工作师

　　主持人：医务社会工作服务是社会工作服务的重要组成部分。请问如何理解医务社会工作服务的内容和作用？

　　高万红：医务社会工作服务是以社会工作专业理论与方法为手段，以医疗系统为依托的跨学科服务。其主要作用是弥补生物医学服务的局限，为患者、家属及医护人员提供心理与社会支持服务，通过解决疾病带来的心理、家庭和社会等非医疗问题，增进公众的健康福祉，并推动医疗卫生系统从“疾病治疗”向“健康促进”转型。

　　医务社会工作服务主要包括：患者及家属的心理疏导与危机干预；患者的入院适应、出院计划与社区康复衔接，协助患者规划出院后的去向，对接社区康复资源，确保治疗从医院到家庭的平稳过渡；医疗救助与资源链接、面向医护人员的职业支持与心理减压、医患关系调适等。

　　总之，医务社会工作服务与医疗系统深度融合，通过整合医疗、心理、社会、政策等多方资源，为个体提供全周期的心理、社会和精神服务，守护群众健康，促进医患关系和谐，让医疗更有温度。

　　施雅：医务社会工作服务是运用社会工作专业理念与方法，围绕患者心理支持、医患沟通、资源整合及全生命周期健康管理开展的专业服务。

　　服务内容从三个维度展开。微观层面，面向患者及家庭，提供住院前、住院中、住院后的连续性服务，涵盖心理社会评估与干预、安宁疗护、医疗救助与资源链接、健康教育与医患沟通促进。中观层面，面向医疗机构，开展医护人员支持性服务、患者权益倡导及资源整合。宏观层面，面向社会，聚焦政策倡导与落实、健康促进及健康社区建设，推动服务从医院延伸至社区，融入社会治理等元素，探索本土化发展路径。

　　医务社工在开展服务过程中，其作用主要体现在以下方面：医患沟通的桥梁，通过人文关怀与心理支持缓解医患矛盾。多学科协作的重要力量，深度嵌入“医生—护士—医务社工”协同团队。全周期健康管理的支撑，推动服务从医院内诊疗向预防、康复及社区延续。连接医院与社会资源的纽带，有效整合政府、公益组织等各方资源，为患者提供优质服务。促进健康公平的推动者，关注困难患者、老年人等群体，解决他们的急难愁盼。

　　总体而言，医务社工推动医疗服务从“以疾病为中心”向“以人文关怀为中心”转变，在尊重患者权益、缓解医疗冲突、推动人文关怀等方面发挥着不可替代的作用。

　　主持人：各地在加强医务社工队伍建设方面进行了哪些有益探索？

　　罗日新：广西壮族自治区立足边疆民族地区实际，坚持高位推动与基层探索并举，形成具有自身特色的医务社工队伍建设路径。

　　强化顶层设计。自治区党委人才工作领导小组把社会工作人才列入专门人才培养范围予以专项支持，把医务社工纳入社会工作高质量发展“十百千万”工程重点领域推进范围。自治区卫生健康委、自治区党委社会工作部、自治区中医药管理局联合印发《广西推进医疗机构社会工作实施方案》，在部门设置、人员配备、服务内容、人才培养、职业发展、保障措施等方面提出具体要求，系统推进医务社工专业化、职业化发展。

　　分类推进试点。从综合医院、专科医院、中医医院、高校附属医院等不同类型医疗机构中遴选27家试点单位，形成区域均衡布局。试点医院通过“引进一批、转化一批、提升一批”的方式，配备医务社工。各医院立足自身实际进行差异化探索，综合医院构建全病程管理体系，妇幼保健医院聚焦妇女儿童全生命周期健康保障，中医医院探索“中医药+医务社工”融合模式，精神专科医院强化心理健康服务能力，边境地区医院拓展跨境医疗服务功能，形成专科嵌入式、平台中心式、项目运作式、社区联动式等服务模式。

　　分层系统培养。坚持专业教育、行业培训、院内实训一体推进。校地协同打基础，全区12所高校开设社会工作专业，推动高校与医院共建实习实践基地，为医务社工储备提供有力支撑。部门行业抓提升，党委社会工作部门、卫生健康部门统筹开展专题培训，广西医院协会医务社会工作暨志愿服务工作专委会依托学术年会、专题工作坊搭建行业培训交流平台，培训主题从基础普及转向哀伤辅导、危机干预、安宁疗护等一线急需内容。医院自训促实战，部分大型医院不定期举办专题培训，推动人才培养从短期补课向持续成长转变。

　　江维：四川省成都市聚焦顶层设计、部门协同、人才培养、多元实践四大维度，系统推进医务社工队伍建设。

　　强化顶层设计，筑牢制度基础。联合市卫健委印发《成都市推进医疗机构医务社会工作实施方案》，明确医务社会工作服务内容、岗位设置、专业岗位晋升渠道、薪资待遇及人才培养等事项。会同市卫健委出台《医务与健康社会工作服务规范（试行）》地方标准，规范全市医务与健康社会工作服务。

　　强化部门协同，凝聚工作合力。建立由20个部门组成的市级社会工作专业人员队伍建设联席会议机制，联动卫健、教育、民政、人社、财政等部门，统筹推进社会工作专业人员队伍建设。会同市卫健委推进医务社会工作服务试点，同步争创省级医务社会工作服务试点。

　　强化人才培养，提升专业能力。实施社会工作专业人员实务实训项目，覆盖医务、精神健康、社会心理等重点领域。全市10所高校与相关单位共建实习基地，健全校地联合培养机制。依托“金沙计划”人才培养品牌，开展医务社会工作服务专题沙龙，提升医务社工专业能力。

　　强化实践探索，构建多元模式。引导各县（市、区）基于实际情况与一线需求，因地制宜开展实践探索。新都区构建“医疗救治+社会工作服务+社会支持”一体化服务体系；龙泉驿区创新“四阶段三依托”全链条医务社会工作服务模式，编制《医务社会工作服务规范》团体标准；青羊区依托“党政引导+社区搭台+医院组织+社会工作专业人员支持+社会参与”多方协作机制，构建系统化医疗机构门诊导诊志愿者管理体系。

　　施雅：各地在医务社工队伍建设方面进行了多种有效探索，主要体现在以下三个方面：

　　多元化人才培养模式。医院与高校合作构建人才培养体系，联合开设医务社会工作服务方向课程，提升专业教学与实践应用水平。部分医院实施“在职转化”培训，鼓励医护人员通过继续教育考取社会工作者职业资格证书，转型为兼职或专职医务社工，以此扩充医务社工队伍规模。

　　多渠道岗位设置与用人机制。目前，有地方探索形成“医院直聘”“政府购买”“项目派驻”等多元化用人模式，为不同地区、不同层级医疗机构因地制宜推进医务社工队伍建设提供了借鉴。

　　激励保障与职业发展通道。部分医院建立与职称挂钩的薪酬体系，打通“助理社会工作师—社会工作师—高级社会工作师”发展路径；设立专项绩效奖励和科研基金，对优秀案例给予表彰；完善职业健康支持，提供心理疏导和减压服务，降低职业倦怠与流失率，推动医务社工队伍向规范化、专业化方向发展。

　　主持人：目前，医务社工队伍建设存在哪些局限，应该从哪些方面发力，持续提升医务社工队伍的职业化、专业化水平？

　　高万红：专职医务社工人数少、专业能力不足、人才分布不均衡、社会认知度低是医务社工队伍建设面临的主要问题。目前，医务社工主要由转岗的医护人员、新录用的高校毕业生和购买社会工作服务为主，其专业能力有限，服务内容主要以患者的入院适应和出院转介及资源链接为主，难以开展“危、急、重”病人的临床社会工作服务和个案管理。

　　加强医务社工队伍建设，可从以下四个方面着手：

　　完善顶层制度设计，促进医务社会工作服务发展。制定医务社会工作服务的流程和规范，并把一些重点服务（如心理社会评估、心理疏导、安宁疗护、危机干预等）纳入医保收费或支付目录，增强医务社会工作服务的专业性，开发更多的医务社工岗位，激发医院开展医务社会工作服务及购买医务社会工作服务的内生动力，促进队伍职业化发展。

　　通过学历教育和成人继续教育，不断提升医务社工的专业能力。高校社会工作专业硕士培养要从高阶通识教育转向分领域培养，加强产教研协同育人，根据各地医务社工需求，“跨专业、订单式”培养医务社工。继续教育主要面向现有的医务社工，开展以解决问题为导向的专题学习，不断提升医务社工解决复杂问题的专业能力。

　　加强东西部协作，加强区域间专业人员交流学习。鼓励东中部地区的医院和高校协作，通过开展短期继续教育，为西部边远地区定向培养医务社工。

　　鼓励高校与医院加强合作，针对医务社工队伍建设中的关键问题开展协同式行动研究，加强专业理论研究，促进医务社会工作服务高质量发展。

　　罗日新：目前，医务社工队伍建设面临覆盖面与群众迫切需求不相适应、岗位设置与发展要求不相适应、专业能力与服务复杂度不相适应、激励保障机制与职业发展不相适应等现实瓶颈。可重点从以下四个方面精准发力，加强医务社工队伍建设。

　　在服务覆盖上再拓展。鼓励三级医院设立独立社会工作服务部门并配备专职团队；二级医院推广“医联体共享医务社工”模式，由牵头单位向成员单位派驻或巡诊；基层医疗机构通过政府购买服务的方式引入专业力量。同步建设线上服务平台，为偏远地区提供远程心理支持与资源转介。

　　在制度机制上再深化。推动出台医务社工岗位配置标准，将专职医务社工配备比例纳入医院等级评审和绩效考核指标。在岗位设计上明确为临床专业技术人员而非行政岗，并建立与门诊量、住院量相挂钩的动态核定机制，确保服务能力随临床需求同步增长，以刚性约束取代柔性倡导。

　　在人才培养上再提质。支持高校开设医务社会工作服务方向课程，建立“高校教师+临床医务社工”双督导制实训基地，培养兼具医学与社会工作服务能力的复合型人才。实施分层分类在职培训，推行“临床跟诊带教”，将医务社工嵌入多学科诊疗团队，提升服务水平，构建本土化育人体系。

　　在激励保障上再完善。推动建立“财政资金引导、医院资金主体、社会资金补充”的多元保障机制，探索将部分医务社会工作服务项目纳入医保支付或政府购买服务目录。加快建立医务社工职业资格与职称衔接机制，健全岗位准入、绩效考核、职业发展全链条管理制度，让医务社工“进得来、留得住、发展得好”。

　　江维：当前，成都市医务社工队伍建设已取得阶段性成效，但仍存在人员配备有缺口、专业服务水平有待提升等问题。

　　成都市将聚焦短板弱项、精准施策发力，重点推进四项工作：

　　夯实岗位保障。推动三级医疗机构全覆盖设置医务社工岗位，引导其他医疗机构开发岗位、配齐人员，合理确定薪酬指导标准，保障待遇与专业价值相匹配。

　　畅通发展路径。逐步完善全链条人才管理、使用、激励体系，推动社会工作者职业资格与相应系列专业技术职务评聘相衔接，鼓励用人单位根据工作需要，将符合条件的社会工作专业人员聘用（任）到相应级别专业技术职务（岗位）。

　　深化培育体系。依托《加强社会工作专业人员队伍建设推动专业社工服务发展三年行动计划（2026—2028年）》，实施分层分类培养，持续推进专业人员继续教育，推动高校与医疗机构共建实习基地，加快培育本土化专业督导队伍和医务社会工作服务领域社会组织队伍。

　　推进服务提质。加快研制医务社会工作服务细分场景服务标准与操作指引，总结推广新都区、龙泉驿区等基层实践经验，加大宣传推广，提升社会认知度与行业认可度。